Intramedullyar mixlash texnologiyasi keng tarqalgan ortopedik ichki fiksatsiya usuli hisoblanadi. Uning tarixi 1940-yillarga borib taqaladi. U uzun suyak sinishlari, birlashmaslik va boshqalarni davolashda, medullyar bo'shliqning markaziga intramedullyar mix qo'yish orqali keng qo'llaniladi. Singan joyni tuzating. Ushbu sonlarda biz sizga intramedullyar mixlar haqida tegishli kontentni taqdim etamiz.
Sodda qilib aytganda, intramedullar tirnoq - bu sinishning proksimal va distal uchlarini mahkamlash uchun ikkala uchida bir nechta qulflash vintlari teshiklari bo'lgan uzun tuzilish. Turli tuzilmalarga ko'ra, ularni turli bemorlar uchun mos bo'lgan qattiq, naychali, ochiq kesimli va boshqalarga bo'lish mumkin. Masalan, qattiq intramedullar tirnoqlari infektsiyaga nisbatan chidamli, chunki ularda ichki o'lik joy yo'q. Yaxshiroq qobiliyat.
Tibia misolida, medullar bo'shlig'ining diametri turli bemorlarda juda katta farq qiladi. Reaming zarurligiga qarab, intramedullar tirnoqlarni reaming mixlash va reamingsiz mixlashga bo'lish mumkin. Farqi shundaki, medullar reaming uchun reamerlardan, jumladan, qo'lda yoki elektr qurilmalardan va boshqalardan foydalanish kerakmi va katta diametrli intramedullar tirnoqlarni joylashtirish uchun medullar bo'shlig'ini kattalashtirish uchun ketma-ket kattaroq burg'ulash uchlari ishlatiladi.
Biroq, rasmda ko'rsatilgandek, ilikning kengayish jarayoni endosteumga zarar yetkazadi va suyakning qon ta'minoti manbasining bir qismiga ta'sir qiladi, bu esa mahalliy suyaklarning vaqtincha avaskulyar nekrozi va infeksiya xavfini oshirishi mumkin. Biroq, bu bilan bog'liq. Klinik tadqiqotlar sezilarli farq borligini inkor etadi. Shuningdek, medullar reamingning qiymatini tasdiqlovchi fikrlar ham mavjud. Bir tomondan, medullar reaming uchun katta diametrli intramedullar mixlardan foydalanish mumkin. Diametrning oshishi bilan mustahkamlik va chidamlilik oshadi va medullar bo'shlig'i bilan aloqa maydoni ortadi. Shuningdek, ilikning kengayish jarayonida hosil bo'lgan kichik suyak parchalari ham autologik suyak transplantatsiyasida ma'lum rol o'ynaydi degan fikr mavjud.
Reamingsiz usulni qo'llab-quvvatlovchi asosiy argument shundaki, u infeksiya va o'pka emboliyasi xavfini kamaytirishi mumkin, ammo e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydigan narsa shundaki, uning ingichka diametri zaifroq mexanik xususiyatlarga olib keladi, bu esa qayta operatsiya qilish tezligining yuqori bo'lishiga olib keladi. Hozirgi vaqtda ko'pgina tibia intramedullar tirnoqlari kengaytirilgan intramedullar tirnoqlardan foydalanishga moyil, ammo ijobiy va salbiy tomonlarini bemorning medullar bo'shlig'ining kattaligi va sinish sharoitlariga qarab baholash kerak. Reaming uchun talab kesish paytida ishqalanishni kamaytirish va chuqur fleyta va kichik diametrli valga ega bo'lishdir, shu bilan medullar bo'shlig'idagi bosimni pasaytiradi va ishqalanish natijasida suyaklar va yumshoq to'qimalarning qizib ketishining oldini oladi. Nekroz.
Intramedullar tirnoq qo'yilgandan so'ng, vint bilan fiksatsiya qilish talab qilinadi. An'anaviy vint holatida fiksatsiya statik qulflash deb ataladi va ba'zi odamlar bu kechiktirilgan bitishga olib kelishi mumkin deb hisoblashadi. Yaxshilanish sifatida ba'zi qulflash vintlari teshiklari oval shaklda ishlab chiqilgan, bu dinamik qulflash deb ataladi.
Yuqorida intramedullyar mixlashning tarkibiy qismlariga kirish so'zi keltirilgan. Keyingi sonda biz siz bilan intramedullyar mixlash operatsiyasining qisqacha jarayonini baham ko'ramiz.
Nashr vaqti: 2023-yil 16-sentabr
