Intramedullar tirnoq texnologiyasi tez-tez ishlatiladigan ortopedik ichki fiksatsiya usuli hisoblanadi.Uning tarixi 1940-yillarga borib taqaladi.Uzun suyak sinishi, qo'shilmasligi va boshqalarni davolashda medullar bo'shlig'ining markaziga intramedullar tirnoq qo'yish orqali keng qo'llaniladi.Singan joyini tuzatish.Ushbu masalalarda biz sizga intramedullar tirnoqlar atrofida tegishli tarkibni taqdim etamiz.
Oddiy qilib aytganda, intramedullar tirnoq sinishning proksimal va distal uchlarini mahkamlash uchun ikkala uchida bir nechta qulflash vintli teshiklari bo'lgan uzun strukturadir.Turli tuzilmalarga ko'ra, ular turli bemorlar uchun mos bo'lgan qattiq, quvurli, ochiq qismli va boshqalarga bo'linishi mumkin.Misol uchun, qattiq intramedullar tirnoqlar infektsiyaga nisbatan nisbatan chidamli, chunki ularning ichki o'lik joyi yo'q.Yaxshiroq qobiliyat.
Tibiani misol qilib olsak, turli bemorlarda medullar bo'shlig'ining diametri juda katta farq qiladi.Reaming zarurligiga qarab, intramedullar tirnoqlarni reamed mixing va non-rayed mixlashga bo'lish mumkin.Farqi shundaki, reamerlarni qo'lda yoki elektr asboblarni va boshqalarni o'z ichiga olgan medullar raybalash uchun ishlatish kerakmi yoki yo'qmi va ketma-ket kattaroq matkap uchlari katta diametrli intramedullar tirnoqlarni joylashtirish uchun medullar bo'shlig'ini kattalashtirish uchun ishlatiladi.
Biroq, ilik kengayish jarayoni rasmda ko'rsatilganidek, endosteumga zarar etkazadi va suyakning qon bilan ta'minlanish manbasining bir qismiga ta'sir qiladi, bu mahalliy suyaklarning vaqtinchalik avaskulyar nekroziga olib kelishi va infektsiya xavfini oshirishi mumkin.Biroq, klinik tadqiqotlar sezilarli farq borligini inkor etadi.Medulyar reamingning qiymatini tasdiqlovchi fikrlar ham mavjud.Bir tomondan, kattaroq diametrli intramedullar mixlar medullyar reaming uchun ishlatilishi mumkin.Diametrning oshishi bilan mustahkamlik va chidamlilik ortadi va medullar bo'shlig'i bilan aloqa maydoni ortadi.Shuningdek, ilik kengayishi jarayonida hosil bo'lgan mayda suyak chiplari ham autolog suyak transplantatsiyasida ma'lum rol o'ynaydi, degan fikr mavjud.
Non-reaming usulini qo'llab-quvvatlovchi asosiy dalil shundaki, u infektsiya va o'pka emboliyasi xavfini kamaytirishi mumkin, ammo e'tibordan chetda qoldirib bo'lmaydigan narsa shundaki, uning ingichka diametri zaif mexanik xususiyatlarni keltirib chiqaradi, natijada qayta ishlash tezligi yuqori bo'ladi.Hozirgi vaqtda tibial intramedullar tirnoqlarning ko'pchiligi kengaytirilgan intramedullar tirnoqlardan foydalanadi, ammo ijobiy va salbiy tomonlari hali ham bemorning medullar bo'shlig'ining kattaligi va sinish sharoitlariga qarab o'lchanishi kerak.Reamerga qo'yiladigan talab - kesish paytida ishqalanishni kamaytirish va chuqur nay va kichik diametrli milga ega bo'lish, shu bilan medullar bo'shlig'idagi bosimni kamaytirish va ishqalanish natijasida kelib chiqqan suyaklar va yumshoq to'qimalarning haddan tashqari qizib ketishining oldini olishdir.Nekroz.
Intramedullar tirnoq kiritilgandan so'ng, vintni mahkamlash talab qilinadi.An'anaviy vint holatini aniqlash statik qulflash deb ataladi va ba'zi odamlar bu davolanishni kechiktirishga olib kelishi mumkin deb hisoblashadi.Yaxshilash sifatida, ba'zi qulflash vintlari teshiklari oval shaklda ishlab chiqilgan, bu dinamik qulflash deb ataladi.
Yuqorida intramedullar mixlashning tarkibiy qismlariga kirish.Keyingi sonimizda siz bilan intramedullar tirnoq qo'yish operatsiyasining qisqacha jarayoni bilan o'rtoqlashamiz.
Yuborilgan vaqt: 2023 yil 16-sentabr
